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兒麻支具的使用方法
發布者：北京瑞祺祥 發布時間：2019-03-20 來源：bjrqx
小兒麻痹學名叫脊髓灰質炎后遺癥。是由病毒引起的急性傳染病，病毒主要損害脊髓的前角細胞，造成肌肉松弛性麻痹，從而引起肢體或軀干的肌肉癱瘓，由于肌力不平衡造成肢體畸形。此病多見于5歲以下的兒童。
一.兒麻矯形器的作用
假肢矯形專家指出，主要是防止畸形、矯正畸形和代償肢體功能3個作用。當患者一側肌肉廣泛性癱瘓及功能性畸形時，則需要矯形器的機械外力來代償癱瘓肌肉，使關節保持穩定以利于站立和行走，并防止畸形的進一步發展，此外，矯形器能補償一側肢體的短縮，使兩側肢體均衡承重。當各肌肉廣泛癱瘓同時伴有骨關節固定性畸形時，則應先手術矯正，然后再安裝矯形器，以鞏固手術療效。
二.兒麻矯形器的生物力學原理
HKAFO或KAFO矯形器是根據所采用的髖、膝、踝鉸鏈的形式，通過髖－膝－踝或膝－踝的屈伸和內、外側的穩定性。而AFO在擺動期時能提供輔助性背屈，并保證內、外側的輕度穩定性。
1.髖部癱瘓的矯形器 （HKAFO） 適用于髖部肌肉癱瘓的患者。其特點是可以通過使用不同功能的髖、膝、踝鉸鏈來滿足不同患者的治療需求。(啟威假肢矯形)
2.膝部癱瘓的矯形器(啟威假肢矯形)
①膝踝足矯形器（KAFO）:該矯形器適用于膝部肌肉癱瘓的患者。
②坐骨承重式膝踝足矯形器:該矯形器適用于大腿肌肉癱瘓,拌有髖關節半脫位或疼痛者。
③瑞典式膝矯形器:適用于膝關節內、外側穩定而膝反屈患者。
④膝的屈曲攣縮矯形器：適用于膝屈曲攣縮20°時，通常用雙支條膝踝足矯形器（KAFO）。對于膝伸展攣縮的患者，其矯形器的矯正方向正好相反。
3.足踝部癱瘓畸形的矯形器(啟威假肢矯形)
踝足矯形器（AFO），對兒麻后遺癥患者來講，通常采用金屬AFO，對輕度畸形患者也可采用塑料AFO。
①單側支條式AFO：適用于足內翻或足外翻畸形者，特點是可根據病情治療的需要，將支條放置在小腿的內側或外側。
②雙側支條式AFO：適用于踝關節不穩定，并可矯正足的畸形。
③撓性支條式AFO：適用于足下垂畸形患者。
④矯形鞋：兒麻后遺癥引起的足內翻、足外翻、足下垂、馬蹄足、跟行足及下肢短縮等足畸形可采用補高鞋、矯正鞋，以預防畸形進一步發展或矯正畸形。
⑤塑料踝足矯形器：適用于脛骨骨折、足內翻、足外翻、足下垂、馬蹄足
⑥髕韌帶承重式（PTBAFO）：適用于膝下骨折患者及在治療中需短期免荷的患者。
4.下肢矯形器的適配要求(啟威假肢矯形)
①矯形器的髖、膝、踝關節軸必須與生理關節軸位相對應，及踝鉸鏈軸通過內踝下緣或外踝中點，膝鉸鏈軸對應于股骨內髁最突出點，髖鉸鏈軸位于大轉子上25－45mm處，且略偏前方，髖、踝關節位于同一額狀面內，且髖、膝、踝關節軸線應相互平行。各鉸鏈的活動角度應達到治療中規定的要求。
②負重時，支條和鉸鏈與皮膚的間隙應以不超過5－10mm。
③各鉸鏈無雜音、無阻力的工作，且轉動自如，開閉靈活，鎖緊后無松動.
一.兒麻矯形器的作用
假肢矯形專家指出，主要是防止畸形、矯正畸形和代償肢體功能3個作用。當患者一側肌肉廣泛性癱瘓及功能性畸形時，則需要矯形器的機械外力來代償癱瘓肌肉，使關節保持穩定以利于站立和行走，并防止畸形的進一步發展，此外，矯形器能補償一側肢體的短縮，使兩側肢體均衡承重。當各肌肉廣泛癱瘓同時伴有骨關節固定性畸形時，則應先手術矯正，然后再安裝矯形器，以鞏固手術療效。
二.兒麻矯形器的生物力學原理
HKAFO或KAFO矯形器是根據所采用的髖、膝、踝鉸鏈的形式，通過髖－膝－踝或膝－踝的屈伸和內、外側的穩定性。而AFO在擺動期時能提供輔助性背屈，并保證內、外側的輕度穩定性。
1.髖部癱瘓的矯形器 （HKAFO） 適用于髖部肌肉癱瘓的患者。其特點是可以通過使用不同功能的髖、膝、踝鉸鏈來滿足不同患者的治療需求。(啟威假肢矯形)
2.膝部癱瘓的矯形器(啟威假肢矯形)
①膝踝足矯形器（KAFO）:該矯形器適用于膝部肌肉癱瘓的患者。
②坐骨承重式膝踝足矯形器:該矯形器適用于大腿肌肉癱瘓,拌有髖關節半脫位或疼痛者。
③瑞典式膝矯形器:適用于膝關節內、外側穩定而膝反屈患者。
④膝的屈曲攣縮矯形器：適用于膝屈曲攣縮20°時，通常用雙支條膝踝足矯形器（KAFO）。對于膝伸展攣縮的患者，其矯形器的矯正方向正好相反。
3.足踝部癱瘓畸形的矯形器(啟威假肢矯形)
踝足矯形器（AFO），對兒麻后遺癥患者來講，通常采用金屬AFO，對輕度畸形患者也可采用塑料AFO。
①單側支條式AFO：適用于足內翻或足外翻畸形者，特點是可根據病情治療的需要，將支條放置在小腿的內側或外側。
②雙側支條式AFO：適用于踝關節不穩定，并可矯正足的畸形。
③撓性支條式AFO：適用于足下垂畸形患者。
④矯形鞋：兒麻后遺癥引起的足內翻、足外翻、足下垂、馬蹄足、跟行足及下肢短縮等足畸形可采用補高鞋、矯正鞋，以預防畸形進一步發展或矯正畸形。
⑤塑料踝足矯形器：適用于脛骨骨折、足內翻、足外翻、足下垂、馬蹄足
⑥髕韌帶承重式（PTBAFO）：適用于膝下骨折患者及在治療中需短期免荷的患者。
4.下肢矯形器的適配要求(啟威假肢矯形)
①矯形器的髖、膝、踝關節軸必須與生理關節軸位相對應，及踝鉸鏈軸通過內踝下緣或外踝中點，膝鉸鏈軸對應于股骨內髁最突出點，髖鉸鏈軸位于大轉子上25－45mm處，且略偏前方，髖、踝關節位于同一額狀面內，且髖、膝、踝關節軸線應相互平行。各鉸鏈的活動角度應達到治療中規定的要求。
②負重時，支條和鉸鏈與皮膚的間隙應以不超過5－10mm。
③各鉸鏈無雜音、無阻力的工作，且轉動自如，開閉靈活，鎖緊后無松動.