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腦癱支具的適用范圍
發布者：北京瑞祺祥 發布時間：2019-03-20 來源：bjrqx
兒童腦癱康復訓練支具和輔助用具有以下幾種：
(1)支具步行用短的、長的下肢支具，步行用的髖、肩關節、上肢、椎骨的支具等。
(2)輔助用具站立與坐位、步行及移動用的輔助用具，如爬行器、斜板車、步行器、輪椅、手杖(腋杖)等，生活中的輔助用具。
(3)支具和輔助用具的作用①預防關節彎曲收縮(攣縮)、變形，保持被矯正后狀態。②固定關節，負荷體重。③支撐身體、輔助移動。④代償喪失功能、輔助完成活動。⑤促進移動能力發育。
隨著康復工程技術發展和康復理念的深入，矯形器和輔助器具在腦癱康復的應用越來越廣泛，使用人數有逐年上升的趨勢。
矯形器（支具）是指用于人體四肢、軀干等部位，通過力的作用以預防、矯正畸形，治療骨關節及神經肌肉疾患并補償其功能的器械。輔助器具是指為幫助腦癱患兒克服能力障礙，在日常生活中盡量依靠自己的能力，減少依賴別人的幫助，充分地開發和增強身體正常部分的功能而設計制作的輔助用具。
矯形器和輔助器具首先要符合生物力學原理和具有較好的療效，并盡可能作到結構簡單、穿脫方便、輕便、耐用、安全可靠、無不良副作用、透氣性好、易保持清潔、穿戴時不引人注目且及價格低廉。
一、腦癱患兒應用矯形器及輔助器具的目的。
1、支持功能：通過限制異常運動來保持關節的穩定性，使關節處于功能位，加強肢體的承重能力。
2、矯正功能：通過力的作用（如常用的三點力原理）減輕肌肉痙攣，矯正肢體的畸形或防止畸形加重。尤其在兒童生長發育階段，由于各拮抗肌力和肌張力不平衡或姿勢異常，易導致骨發育異常，或因外力作用可引起骨、關節畸形，而在兒童生長發育時期，由于其骨、關節存在較強的可塑性，應用矯形器能起到對骨、關節畸形的矯正作用。
3、穩定功能：通過限制肢體活動的范圍，減少手足徐動型腦癱患兒的不自主運動。
4、促進運動功能發育：通過對癱瘓肢體的輔助作用，改善坐、站和步行能力，促進運動發育。
5、培養性格：通過輔助器具的使用，提高患兒的生活自理能力，培養患兒自強自立的生活習慣，塑造堅強的性格。
二、腦癱患兒常用的矯形器。
1、ＦＯ（足部矯形器）
包括各種鞋墊、足托，利用矯形器的形狀和角度，糾正足外翻、足內翻、扁平足等足部異常姿勢。
2、ＡＦＯ（踝足矯形器）
踝足矯形器也稱短下肢矯形器，常用于糾正各種足踝關節的異常姿勢，其中糾正尖足的應用最多。它可起到擴大足與地面的接觸、加強體重的支持、足踝關節的穩定、改善步態、防止足部變形等作用。一般用于痙攣型腦癱患兒和少數手足徐動型患兒。對痙攣性強的或因使用矯形器后有可能誘發痙攣加重的患兒則不宜使用。踝足矯形器分金屬結構踝足矯形器和塑料踝足矯形器。塑料踝足矯形器使用較多，它比較輕便，可穿在鞋子和褲子里，易于被患兒和家長接受。
3、ＫＡＦＯ（膝踝足矯形器）和ＨＫＡＦＯ（髖膝踝足矯形器）
膝踝足矯形器和髖膝踝足矯形器也稱長下肢矯形器，常用于膝髖關節姿勢異常、站立行走困難的患兒。
如果膝關節屈曲，可以在長下肢矯形器的膝關節處安裝附件，使膝關節保持伸展位，這種支具在矯正膝關節變形的同時，還可以給予下肢以支持。如果患兒合并有尖足、扁平外翻尖足時，可在上述長下肢矯形器的基礎上同時應用前述的鞋墊。穿戴長下肢矯形器后，可以開展站立、行走訓練。注意在應用這種支具后，由于步行中的擺動期時膝關節不能屈曲，呈膝固定的步行姿態，是一種非生理步態，所以這種支具只可用于訓練中。
如果膝關節反張，要安裝附件限制長下肢矯形器膝關節處向后伸展，應該使膝關節輕度屈曲5o－10 o，這樣膝關節屈曲保持自由，但過度伸展受限。穿戴后就可練習拄拐或獨立步行，當患肢的支持性逐漸穩定后，就可以除去附件，單純應用長下肢支具。
手足徐動型的患兒，即使已經能夠扶站，但往往由于不隨意運動而呈現一側下肢的屈曲狀態，以致使獨立步行困難。這時應設法使屈曲的下肢伸展，應用有膝關節鎖的長下肢支具，可使膝關節伸展，達到使患兒步行的目的。
為了雙下肢在晚間睡眠時也能保持較正常姿勢，同時被動牽拉痙攣的肌腱，也可夜間使用。但是，夜間使用會妨礙患兒發育，易出現壓傷，所以使用時要慎重。
4、髖關節外展矯形器
髖關節外展矯形器，適用于有剪刀步態的腦癱患兒。有剪刀步態的腦癱患兒內收肌緊張，造成步行時兩足相絆，經常摔倒。該矯形器可以抑制內收肌群的痙攣，改善步態，還可以防止和治療繼發性髖關節脫位。
5、矯形鞋
矯形鞋是指治療足部疾患的特制皮鞋，它可以通過改變體重的傳遞方式、限制不穩定關節，來糾正足外翻、足內翻、扁平足等足部異常姿勢，從而提高站立行走功能。
6、ＷＨＯ（腕手矯形器）
腕手矯形器適用于腕手處于屈曲痙攣狀態的腦癱患兒。它可以糾正腕關節屈曲、拇指內收、握拳的異常姿勢，使腕關節伸展、拇指外展，使腕手處于功能位，預防攣縮。
三、腦癱患兒矯形器的選用。
腦癱患兒矯形器的選擇制作，應該根據一定的原則。
（一）、用神經生理學的設計原則設計矯形器，用以減輕在坐、站立、行走中的反射性痙攣。
1、減少站立、步行中第１—第5跖骨頭下的承重，可以減少原始的屈趾反射和踝部的跖屈反射，可以在足部矯行器內加用痙攣仰制橫條，分趾墊、足部橫弓墊。
2、減少小腿三部肌的反射性痙攣?，F已廣泛使用硬踝塑料ＡＦＯ，通常要求跖趾關節部位處于背屈位，踝關節處于稍背屈位，要求整個矯形器能與小腿、踝關節處于稍背屈位，要求整個矯形器能與小腿、踝、足部全面接觸。
3、應用矯形動力學（Orthokinetics）減少肌痙攣，刺激隨意肌肌力恢復。根據矯形器內表面接觸肌腹的材料對肌肉生理性刺激作用不同可分二類。一類是接觸后感覺、冷、硬、光滑的材料，如一些塑料板，對肌肉張力能產生抑制作用；另一類材料是感覺溫暖、柔軟的膨脹體，表面粗糙的材料，如泡沫塑料海棉。彈力帶、尼龍搭扣等，對肌肉的隨意控制能力有促進恢復作用。為此在ＡＦＯ設計中可在小腿的后方不加墊，讓小腿三頭肌肌腹部位直接接觸硬、平滑的塑料表面，以利減少小腿三頭肌痙攣，而在小腿的前方可加用泡沫塑料海綿墊、尼龍搭扣，有助于隨意踝關節背屈肌的恢復。
（二）、據肌肉癱瘓部位痙攣嚴重程度和關節畸形情況選擇矯形器。
1、可被動矯正的麻痹性外翻平足，可選用各種平足墊，托起足弓，矯正跟骨外翻，兒童多選用塑料海綿或皮制平足墊，成人嚴重的外翻平足需選用塑料板或金屬板制成的平足墊。
2、痙攣性馬蹄足：是腦癱病人最常見癥狀，可以根據痙攣的嚴重程度和馬蹄足表現不同選用矯形器：
（1）潛在的痙攣性馬蹄足：步行中僅在擺動期出現馬蹄足（實際上是垂足），站立位不出現馬蹄畸形，可選用軟踝塑料ＡＦＯ以矯正步行擺動期出現的馬蹄足。塑料踝足矯形器，按病人的模型模塑成型。
（2）可被動矯正的結構性痙攣性馬蹄足：步行中在擺動期和支撐期都出現馬蹄畸形，站立位多合并有膝關節過伸和足的內翻或外翻畸形。這類情況可選用硬踝塑料ＡＦＯ，合并有足內翻或外翻的應在外踝或內踝部位加軟墊；為減少反射性痙攣可以在ＡＦＯ的足趾部份向上翹起并增加跖骨頭后的橫弓墊，對輕度外翻的可托起足弓；為減少膝過伸可以采用骸韌帶承重式ＡＦＯ（亦可稱為抗地面反作用力ＡＦＯ）。這種矯形器既可以較好地抑制小腿三頭肌、屈趾肌的痙攣，又可以通過壓迫骸韌帶止點減少股四頭肌痙攣。
（3）畸形性痙攣性馬蹄足：出現的馬蹄，外翻，平足畸形是用手無法被動矯正的，原則上不適合直接使用矯形器，應手術矯正，術后即時使用矯形器防止畸形復發。
3、痙攣性馬蹄足合并有髓、膝畸形時：髓關節的畸形多為痙攣性或非痙攣性屈曲、內收、內旋畸形，步行中呈剪式步態，為此選用KAFO或HKAFO可能具有減輕痙攣，矯正畸形、穩定人體重心，改善肢體靜力學對線等有一系列重要作用。但是由于KAFO、HKAFO結構復雜，重量大，能耗大，穿脫不方便，特別是在步行中，使用受到了一定的限制。對一些病例可以用于夜間，以保持方便的仰臥姿式，為減少膝關節屈曲痙攣、攣縮畸形可選用帶有可調伸膝角度的膝鉸鏈的KAFO。跟腱延長，內收肌松解術后可以選用帶膝鎖并能調節最大伸膝角度的KAFO，為了將雙髓關節控制于外展30o～45o位可以在雙側KAFO之間附加外展支撐桿。
4、痙攣性四肢癱：多數病人沒有行走的可能，矯形器處理主要任務是使用各種坐位保持裝置，幫助病人坐直、坐穩：依靠輪椅喂食裝置。
四、腦癱患兒常用的輔助器具。
腦癱患兒應用的輔助器具大多是日常生活中的用具經過改進而成的，具有易于握持、使用方便、代償部分功能等特點，有如下數種。
1、拐杖：根據患兒障礙的需要不同，拐杖分為手杖、前臂拐、肘拐、腋拐、各種拐頭等類型。其中手杖和臂杖又有單腳和多腳之分。各種杖都必須以手握杖柄，并由手承擔一部分體重。因此，要求使用者手的握力和上肢各關節的功能應無失?，F象。腦癱兒童經常四肢均受累，因此使用杖的較少，截癱型可用。
2、推車、輪椅：對上肢功能好的腦癱兒童，三歲以后仍不能獨行者，應該考慮配用輪椅的問題，患兒應用輪椅后，能擴大他們的活動范圍，提高他們的自信心。四肢功能均較嚴重的患兒應該考慮配用能保持坐姿的手推車協助移動。
3、安全帽：適用于能獨立行走、但平衡功能不好的易摔跤的患兒，可以防止他們摔倒時摔傷頭部。也合適用于并有癲癇的患兒，在癲癇發作時可以保護頭部。
4、特殊的衣服和鞋：如用于輪椅的雨衣，保暖手套和腳套，帶魔術貼、尼龍搭扣或松緊口的鞋。
5、帶圈的吸管和杯子固定臺：適用于不能自己喝水的患兒。為防止插在杯子里的吸管亂轉，而上下有洞來固定住或在杯子里利用塑料的彈力象夾子固定。如不用吸管，插上軟管便可躺在床上喝飲料。
6、盤碗吸墊：適于使用匙叉不靈活的患兒，進食時能將碗盤固定在桌上，防止滑動。
7、帶環的杯子：適用于拿不住杯子的患兒，使杯子能掛在手掌上。
8、粗柄湯勺和彎把勺：適用于握力差的對細柄握不緊的患兒，對痙攣型患兒可將粗柄重量加重，再根據上肢功能障礙的不同而配備彎把勺。
9、長柄湯匙：適用于抓握能力差的患兒，便于整個手掌握住，長柄與勺的角度也可因人而異。
10、 碗盤一側加高、弧度加大的餐具：適于患兒不能獨立吃飯時訓練用，可以防止食物灑到碗外，與盤碗吸墊、彎把勺等配合用效果更佳。
11、 湯匙、鉛筆固定帶：適用于手不會持物的患兒。用尼龍粘帶固定在手掌上，然后將餐具、鉛筆等插入小袋里使用。
12、 帶膠帶的梳子：適于不能握住梳柄的患兒，把梳柄用尼龍膠帶固定在手掌上梳理頭發，使梳理頭發的動作更容易完成。
輔助器具在一定程度上代償了患兒的一部分功能，并有助于患兒運動功能的發育，提高了患兒的生活質量。
(1)支具步行用短的、長的下肢支具，步行用的髖、肩關節、上肢、椎骨的支具等。
(2)輔助用具站立與坐位、步行及移動用的輔助用具，如爬行器、斜板車、步行器、輪椅、手杖(腋杖)等，生活中的輔助用具。
(3)支具和輔助用具的作用①預防關節彎曲收縮(攣縮)、變形，保持被矯正后狀態。②固定關節，負荷體重。③支撐身體、輔助移動。④代償喪失功能、輔助完成活動。⑤促進移動能力發育。
隨著康復工程技術發展和康復理念的深入，矯形器和輔助器具在腦癱康復的應用越來越廣泛，使用人數有逐年上升的趨勢。
矯形器（支具）是指用于人體四肢、軀干等部位，通過力的作用以預防、矯正畸形，治療骨關節及神經肌肉疾患并補償其功能的器械。輔助器具是指為幫助腦癱患兒克服能力障礙，在日常生活中盡量依靠自己的能力，減少依賴別人的幫助，充分地開發和增強身體正常部分的功能而設計制作的輔助用具。
矯形器和輔助器具首先要符合生物力學原理和具有較好的療效，并盡可能作到結構簡單、穿脫方便、輕便、耐用、安全可靠、無不良副作用、透氣性好、易保持清潔、穿戴時不引人注目且及價格低廉。
一、腦癱患兒應用矯形器及輔助器具的目的。
1、支持功能：通過限制異常運動來保持關節的穩定性，使關節處于功能位，加強肢體的承重能力。
2、矯正功能：通過力的作用（如常用的三點力原理）減輕肌肉痙攣，矯正肢體的畸形或防止畸形加重。尤其在兒童生長發育階段，由于各拮抗肌力和肌張力不平衡或姿勢異常，易導致骨發育異常，或因外力作用可引起骨、關節畸形，而在兒童生長發育時期，由于其骨、關節存在較強的可塑性，應用矯形器能起到對骨、關節畸形的矯正作用。
3、穩定功能：通過限制肢體活動的范圍，減少手足徐動型腦癱患兒的不自主運動。
4、促進運動功能發育：通過對癱瘓肢體的輔助作用，改善坐、站和步行能力，促進運動發育。
5、培養性格：通過輔助器具的使用，提高患兒的生活自理能力，培養患兒自強自立的生活習慣，塑造堅強的性格。
二、腦癱患兒常用的矯形器。
1、ＦＯ（足部矯形器）
包括各種鞋墊、足托，利用矯形器的形狀和角度，糾正足外翻、足內翻、扁平足等足部異常姿勢。
2、ＡＦＯ（踝足矯形器）
踝足矯形器也稱短下肢矯形器，常用于糾正各種足踝關節的異常姿勢，其中糾正尖足的應用最多。它可起到擴大足與地面的接觸、加強體重的支持、足踝關節的穩定、改善步態、防止足部變形等作用。一般用于痙攣型腦癱患兒和少數手足徐動型患兒。對痙攣性強的或因使用矯形器后有可能誘發痙攣加重的患兒則不宜使用。踝足矯形器分金屬結構踝足矯形器和塑料踝足矯形器。塑料踝足矯形器使用較多，它比較輕便，可穿在鞋子和褲子里，易于被患兒和家長接受。
3、ＫＡＦＯ（膝踝足矯形器）和ＨＫＡＦＯ（髖膝踝足矯形器）
膝踝足矯形器和髖膝踝足矯形器也稱長下肢矯形器，常用于膝髖關節姿勢異常、站立行走困難的患兒。
如果膝關節屈曲，可以在長下肢矯形器的膝關節處安裝附件，使膝關節保持伸展位，這種支具在矯正膝關節變形的同時，還可以給予下肢以支持。如果患兒合并有尖足、扁平外翻尖足時，可在上述長下肢矯形器的基礎上同時應用前述的鞋墊。穿戴長下肢矯形器后，可以開展站立、行走訓練。注意在應用這種支具后，由于步行中的擺動期時膝關節不能屈曲，呈膝固定的步行姿態，是一種非生理步態，所以這種支具只可用于訓練中。
如果膝關節反張，要安裝附件限制長下肢矯形器膝關節處向后伸展，應該使膝關節輕度屈曲5o－10 o，這樣膝關節屈曲保持自由，但過度伸展受限。穿戴后就可練習拄拐或獨立步行，當患肢的支持性逐漸穩定后，就可以除去附件，單純應用長下肢支具。
手足徐動型的患兒，即使已經能夠扶站，但往往由于不隨意運動而呈現一側下肢的屈曲狀態，以致使獨立步行困難。這時應設法使屈曲的下肢伸展，應用有膝關節鎖的長下肢支具，可使膝關節伸展，達到使患兒步行的目的。
為了雙下肢在晚間睡眠時也能保持較正常姿勢，同時被動牽拉痙攣的肌腱，也可夜間使用。但是，夜間使用會妨礙患兒發育，易出現壓傷，所以使用時要慎重。
4、髖關節外展矯形器
髖關節外展矯形器，適用于有剪刀步態的腦癱患兒。有剪刀步態的腦癱患兒內收肌緊張，造成步行時兩足相絆，經常摔倒。該矯形器可以抑制內收肌群的痙攣，改善步態，還可以防止和治療繼發性髖關節脫位。
5、矯形鞋
矯形鞋是指治療足部疾患的特制皮鞋，它可以通過改變體重的傳遞方式、限制不穩定關節，來糾正足外翻、足內翻、扁平足等足部異常姿勢，從而提高站立行走功能。
6、ＷＨＯ（腕手矯形器）
腕手矯形器適用于腕手處于屈曲痙攣狀態的腦癱患兒。它可以糾正腕關節屈曲、拇指內收、握拳的異常姿勢，使腕關節伸展、拇指外展，使腕手處于功能位，預防攣縮。
三、腦癱患兒矯形器的選用。
腦癱患兒矯形器的選擇制作，應該根據一定的原則。
（一）、用神經生理學的設計原則設計矯形器，用以減輕在坐、站立、行走中的反射性痙攣。
1、減少站立、步行中第１—第5跖骨頭下的承重，可以減少原始的屈趾反射和踝部的跖屈反射，可以在足部矯行器內加用痙攣仰制橫條，分趾墊、足部橫弓墊。
2、減少小腿三部肌的反射性痙攣?，F已廣泛使用硬踝塑料ＡＦＯ，通常要求跖趾關節部位處于背屈位，踝關節處于稍背屈位，要求整個矯形器能與小腿、踝關節處于稍背屈位，要求整個矯形器能與小腿、踝、足部全面接觸。
3、應用矯形動力學（Orthokinetics）減少肌痙攣，刺激隨意肌肌力恢復。根據矯形器內表面接觸肌腹的材料對肌肉生理性刺激作用不同可分二類。一類是接觸后感覺、冷、硬、光滑的材料，如一些塑料板，對肌肉張力能產生抑制作用；另一類材料是感覺溫暖、柔軟的膨脹體，表面粗糙的材料，如泡沫塑料海棉。彈力帶、尼龍搭扣等，對肌肉的隨意控制能力有促進恢復作用。為此在ＡＦＯ設計中可在小腿的后方不加墊，讓小腿三頭肌肌腹部位直接接觸硬、平滑的塑料表面，以利減少小腿三頭肌痙攣，而在小腿的前方可加用泡沫塑料海綿墊、尼龍搭扣，有助于隨意踝關節背屈肌的恢復。
（二）、據肌肉癱瘓部位痙攣嚴重程度和關節畸形情況選擇矯形器。
1、可被動矯正的麻痹性外翻平足，可選用各種平足墊，托起足弓，矯正跟骨外翻，兒童多選用塑料海綿或皮制平足墊，成人嚴重的外翻平足需選用塑料板或金屬板制成的平足墊。
2、痙攣性馬蹄足：是腦癱病人最常見癥狀，可以根據痙攣的嚴重程度和馬蹄足表現不同選用矯形器：
（1）潛在的痙攣性馬蹄足：步行中僅在擺動期出現馬蹄足（實際上是垂足），站立位不出現馬蹄畸形，可選用軟踝塑料ＡＦＯ以矯正步行擺動期出現的馬蹄足。塑料踝足矯形器，按病人的模型模塑成型。
（2）可被動矯正的結構性痙攣性馬蹄足：步行中在擺動期和支撐期都出現馬蹄畸形，站立位多合并有膝關節過伸和足的內翻或外翻畸形。這類情況可選用硬踝塑料ＡＦＯ，合并有足內翻或外翻的應在外踝或內踝部位加軟墊；為減少反射性痙攣可以在ＡＦＯ的足趾部份向上翹起并增加跖骨頭后的橫弓墊，對輕度外翻的可托起足弓；為減少膝過伸可以采用骸韌帶承重式ＡＦＯ（亦可稱為抗地面反作用力ＡＦＯ）。這種矯形器既可以較好地抑制小腿三頭肌、屈趾肌的痙攣，又可以通過壓迫骸韌帶止點減少股四頭肌痙攣。
（3）畸形性痙攣性馬蹄足：出現的馬蹄，外翻，平足畸形是用手無法被動矯正的，原則上不適合直接使用矯形器，應手術矯正，術后即時使用矯形器防止畸形復發。
3、痙攣性馬蹄足合并有髓、膝畸形時：髓關節的畸形多為痙攣性或非痙攣性屈曲、內收、內旋畸形，步行中呈剪式步態，為此選用KAFO或HKAFO可能具有減輕痙攣，矯正畸形、穩定人體重心，改善肢體靜力學對線等有一系列重要作用。但是由于KAFO、HKAFO結構復雜，重量大，能耗大，穿脫不方便，特別是在步行中，使用受到了一定的限制。對一些病例可以用于夜間，以保持方便的仰臥姿式，為減少膝關節屈曲痙攣、攣縮畸形可選用帶有可調伸膝角度的膝鉸鏈的KAFO。跟腱延長，內收肌松解術后可以選用帶膝鎖并能調節最大伸膝角度的KAFO，為了將雙髓關節控制于外展30o～45o位可以在雙側KAFO之間附加外展支撐桿。
4、痙攣性四肢癱：多數病人沒有行走的可能，矯形器處理主要任務是使用各種坐位保持裝置，幫助病人坐直、坐穩：依靠輪椅喂食裝置。
四、腦癱患兒常用的輔助器具。
腦癱患兒應用的輔助器具大多是日常生活中的用具經過改進而成的，具有易于握持、使用方便、代償部分功能等特點，有如下數種。
1、拐杖：根據患兒障礙的需要不同，拐杖分為手杖、前臂拐、肘拐、腋拐、各種拐頭等類型。其中手杖和臂杖又有單腳和多腳之分。各種杖都必須以手握杖柄，并由手承擔一部分體重。因此，要求使用者手的握力和上肢各關節的功能應無失?，F象。腦癱兒童經常四肢均受累，因此使用杖的較少，截癱型可用。
2、推車、輪椅：對上肢功能好的腦癱兒童，三歲以后仍不能獨行者，應該考慮配用輪椅的問題，患兒應用輪椅后，能擴大他們的活動范圍，提高他們的自信心。四肢功能均較嚴重的患兒應該考慮配用能保持坐姿的手推車協助移動。
3、安全帽：適用于能獨立行走、但平衡功能不好的易摔跤的患兒，可以防止他們摔倒時摔傷頭部。也合適用于并有癲癇的患兒，在癲癇發作時可以保護頭部。
4、特殊的衣服和鞋：如用于輪椅的雨衣，保暖手套和腳套，帶魔術貼、尼龍搭扣或松緊口的鞋。
5、帶圈的吸管和杯子固定臺：適用于不能自己喝水的患兒。為防止插在杯子里的吸管亂轉，而上下有洞來固定住或在杯子里利用塑料的彈力象夾子固定。如不用吸管，插上軟管便可躺在床上喝飲料。
6、盤碗吸墊：適于使用匙叉不靈活的患兒，進食時能將碗盤固定在桌上，防止滑動。
7、帶環的杯子：適用于拿不住杯子的患兒，使杯子能掛在手掌上。
8、粗柄湯勺和彎把勺：適用于握力差的對細柄握不緊的患兒，對痙攣型患兒可將粗柄重量加重，再根據上肢功能障礙的不同而配備彎把勺。
9、長柄湯匙：適用于抓握能力差的患兒，便于整個手掌握住，長柄與勺的角度也可因人而異。
10、 碗盤一側加高、弧度加大的餐具：適于患兒不能獨立吃飯時訓練用，可以防止食物灑到碗外，與盤碗吸墊、彎把勺等配合用效果更佳。
11、 湯匙、鉛筆固定帶：適用于手不會持物的患兒。用尼龍粘帶固定在手掌上，然后將餐具、鉛筆等插入小袋里使用。
12、 帶膠帶的梳子：適于不能握住梳柄的患兒，把梳柄用尼龍膠帶固定在手掌上梳理頭發，使梳理頭發的動作更容易完成。
輔助器具在一定程度上代償了患兒的一部分功能，并有助于患兒運動功能的發育，提高了患兒的生活質量。