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髖關節的結構和功能介紹
發布者：北京瑞祺祥 發布時間：2019-03-20 來源：bjrqx
髖關節的結構、作用
髖關節（hip joint），由股骨頭與髖臼相對構成，屬于杵臼關節。髖臼內僅月狀面被覆關節軟骨，髖臼窩內充滿脂肪，又稱為Haversian腺，可隨關節內壓的增減而被擠出或吸入，以維持關節內壓的平衡。髖關節為多軸性關節，能作屈伸、收展、旋轉及環轉運動。但由于股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關節盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關節頭與關節窩二者的面積差甚小，故運動范圍較小。加之關節囊厚，限制關節運動幅度的韌帶堅韌有力，因此，與肩關節相比，該關節的穩固性大。而靈活性則甚差。這種結構特征是人類直立步行，重力通過髖關節傳遞等機能的反映。當髖關節屈曲、內收、內旋時，股骨頭大部分脫離髖臼抵向關節囊的后下部，此時若外力從前方作用于膝關節，再沿股骨傳到股骨頭，易于發生髖關節后脫位。
髖關節的鍛煉
髖關節伸屈活動鍛煉法：仰臥位，使關節伸展，雙手叉指合掌抱住股骨下端，利用反復屈肘力量往上拉與主動屈髖活動相結合，持續活動5～10分鐘，次數幅度逐漸增加，開合法：正坐于椅、凳上，髖膝踝關節各成90°角，雙足并攏，以雙足尖為軸心作雙膝外展，內收運動，以外展為主3～5分鐘。
髖關節功能鍛煉方法
髖關節的活動可促進滑膜代謝旺盛 而不斷產生滑液，有利于軟骨的修復和再建，有利于股骨頭的修復與塑形，有利于髖關節功能的改善。下面介紹幾種常用的髖關節鍛煉法：
一、床上鍛煉法
（1）髖關節伸屈活動鍛煉法：仰臥位，使關節伸展，雙手叉指合掌抱住股骨下端，利用反復屈肘力量往上拉與主動屈髖活動相結合，持續活動5～10分鐘，次數幅度逐漸增加。
（2）髖關節作外展、內收活動，雙膝屈曲約90度，與肩同寬，膝關節作內收、外展運動，持續5～10分鐘。
（3）髖關節外展直腿抬高活動鍛煉法：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于體側，患肢外展直腿抬高25°～35°，持續1分鐘放下，作10次。同理可作側臥及俯臥抬腿，鍛煉外側及后側肌群。 (術后3個月開始)
（4）髖關節屈曲位外旋、內旋活動鍛煉法：仰臥位，使膝關節屈曲100°，髖關節屈曲90°，雙手抱膝，利用手腕力量反復作外旋、內旋活動，持續5～10分鐘。
（5）髖關節外旋、內旋活動鍛煉法：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于體側，兩腳分開， 與肩相等，以足跟為軸心，作下肢外旋 內旋活動，持續5～10分鐘。
跪位外展屈伸髖活動鍛煉法：取跪位，雙膝盡可能分開，雙上肢伸直支撐上身，膝關節固定，身體作前后運動，屈伸髖關節。 (術后3個月開始)
二、床下鍛煉法
（1）扶物下蹲法：單或雙手前伸扶住固定物，身體直立，雙足分開，與肩等寬，慢慢下蹲后再扶起，反復進行3～5分鐘。(術后半年開始)
（2）內外旋轉法：手扶固定物，單腳略向前外伸，足跟著地，作內旋和外旋運動3～5分鐘。(術后半年開始)
（3）患肢擺動法：單或雙手前伸或側身扶住固定物，單腳負重而立，患肢前屈后伸內收，外展擺動3～5分鐘。(術后半年開始)
（4）開合法：正坐于椅、凳上，髖膝踝關節各成90°角，雙足并攏，以雙足尖為軸心作雙膝外展，內收運動，以外展為主3～5分鐘。
（5）屈髖法：患者正坐于床邊或椅子上，雙下肢分開；患肢反復作屈膝屈髖運動3～5分鐘。
（6）抱膝法：患者正坐床邊、沙發、椅子上，雙下肢分開，雙手抱住患肢膝下反復屈肘后拉與主動屈髖運動相配合，加大屈髖力量及幅度。
（7）蹬車活動法：穩坐于特制自行車運動器械上，如蹬自行車行駛一樣，速度逐漸加快，活動10～20分鐘。
綜上所述的功能鍛煉方法應注意應以下肢微熱，次日無疲勞酸痛為度，每次時間因人而宜，每天早晚進行鍛煉，自動為主，被動活動為輔。動作由小到大，由慢到快，次數由少到多，循序漸進，貴在堅持，爭取早日康復。
髖關節（hip joint），由股骨頭與髖臼相對構成，屬于杵臼關節。髖臼內僅月狀面被覆關節軟骨，髖臼窩內充滿脂肪，又稱為Haversian腺，可隨關節內壓的增減而被擠出或吸入，以維持關節內壓的平衡。髖關節為多軸性關節，能作屈伸、收展、旋轉及環轉運動。但由于股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關節盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關節頭與關節窩二者的面積差甚小，故運動范圍較小。加之關節囊厚，限制關節運動幅度的韌帶堅韌有力，因此，與肩關節相比，該關節的穩固性大。而靈活性則甚差。這種結構特征是人類直立步行，重力通過髖關節傳遞等機能的反映。當髖關節屈曲、內收、內旋時，股骨頭大部分脫離髖臼抵向關節囊的后下部，此時若外力從前方作用于膝關節，再沿股骨傳到股骨頭，易于發生髖關節后脫位。
髖關節的鍛煉
髖關節伸屈活動鍛煉法：仰臥位，使關節伸展，雙手叉指合掌抱住股骨下端，利用反復屈肘力量往上拉與主動屈髖活動相結合，持續活動5～10分鐘，次數幅度逐漸增加，開合法：正坐于椅、凳上，髖膝踝關節各成90°角，雙足并攏，以雙足尖為軸心作雙膝外展，內收運動，以外展為主3～5分鐘。
髖關節功能鍛煉方法
髖關節的活動可促進滑膜代謝旺盛 而不斷產生滑液，有利于軟骨的修復和再建，有利于股骨頭的修復與塑形，有利于髖關節功能的改善。下面介紹幾種常用的髖關節鍛煉法：
一、床上鍛煉法
（1）髖關節伸屈活動鍛煉法：仰臥位，使關節伸展，雙手叉指合掌抱住股骨下端，利用反復屈肘力量往上拉與主動屈髖活動相結合，持續活動5～10分鐘，次數幅度逐漸增加。
（2）髖關節作外展、內收活動，雙膝屈曲約90度，與肩同寬，膝關節作內收、外展運動，持續5～10分鐘。
（3）髖關節外展直腿抬高活動鍛煉法：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于體側，患肢外展直腿抬高25°～35°，持續1分鐘放下，作10次。同理可作側臥及俯臥抬腿，鍛煉外側及后側肌群。 (術后3個月開始)
（4）髖關節屈曲位外旋、內旋活動鍛煉法：仰臥位，使膝關節屈曲100°，髖關節屈曲90°，雙手抱膝，利用手腕力量反復作外旋、內旋活動，持續5～10分鐘。
（5）髖關節外旋、內旋活動鍛煉法：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于體側，兩腳分開， 與肩相等，以足跟為軸心，作下肢外旋 內旋活動，持續5～10分鐘。
跪位外展屈伸髖活動鍛煉法：取跪位，雙膝盡可能分開，雙上肢伸直支撐上身，膝關節固定，身體作前后運動，屈伸髖關節。 (術后3個月開始)
二、床下鍛煉法
（1）扶物下蹲法：單或雙手前伸扶住固定物，身體直立，雙足分開，與肩等寬，慢慢下蹲后再扶起，反復進行3～5分鐘。(術后半年開始)
（2）內外旋轉法：手扶固定物，單腳略向前外伸，足跟著地，作內旋和外旋運動3～5分鐘。(術后半年開始)
（3）患肢擺動法：單或雙手前伸或側身扶住固定物，單腳負重而立，患肢前屈后伸內收，外展擺動3～5分鐘。(術后半年開始)
（4）開合法：正坐于椅、凳上，髖膝踝關節各成90°角，雙足并攏，以雙足尖為軸心作雙膝外展，內收運動，以外展為主3～5分鐘。
（5）屈髖法：患者正坐于床邊或椅子上，雙下肢分開；患肢反復作屈膝屈髖運動3～5分鐘。
（6）抱膝法：患者正坐床邊、沙發、椅子上，雙下肢分開，雙手抱住患肢膝下反復屈肘后拉與主動屈髖運動相配合，加大屈髖力量及幅度。
（7）蹬車活動法：穩坐于特制自行車運動器械上，如蹬自行車行駛一樣，速度逐漸加快，活動10～20分鐘。
綜上所述的功能鍛煉方法應注意應以下肢微熱，次日無疲勞酸痛為度，每次時間因人而宜，每天早晚進行鍛煉，自動為主，被動活動為輔。動作由小到大，由慢到快，次數由少到多，循序漸進，貴在堅持，爭取早日康復。